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国卫院:有B肝的淋巴癌患者先预防 能降低复发并省成本

中新网12月9日电 综合报道,幸运时时彩开奖记录英国大选将于12日登场,首相约翰逊团队核心口号一直是“完成脱欧”,工党却一直转移焦点至国内问题,尤其是国家医疗服务体系(NHS)。报道称,随着投票时间逼近,选民越来越关心这一议题。    据报道,工党党魁科尔宾首先利用英美谈判秘密文件,证明约翰逊计划“出卖”NHS。根据利物浦大学教授希尔(Andrew Hill)的估算,“出卖”NHS之后,飙升的药品价格会让英国每周多花5亿英镑买药,而这些钱都将流进大药厂的口袋。这让不少选民动摇。    另据《卫报》报道,由于医护人力不足,英格兰地区的急诊等待时间创下有史以来最长纪录,急诊室10月仅有74.5%的到诊病人能在4小时内受诊,远低于政府立下的95%目标,对于已经执政9年的保守党来说显然不是好消息。    其次是英国近期爆发流感,加上冬天病患增加,使得医院床位告急。9月底的数据显示,英格兰地区有442万名病人等待与医生约诊,创下史上最高。另外,仅有76.9%的癌症病人能在62天内开始疗程,也低于政府设定的85%目标。    在这项政策上,保守党和工党不约而同均使出“砸钱”攻势,保守党承诺在2023/2024年度以前,每年新增340亿英镑NHS预算。工党则是搬出260亿英镑“拯救计划”,并提出“奶昔税”对抗肥胖。    分析称,虽然保守党不一定在NHS议题上输给工党,但这场选战焦点在短短几星期内,从脱欧演变成NHS之战,显然让约翰逊感到始料未及。    此外,英国资深外交官霍尔(Alexandra Hall Hall)近日辞职,称她不想再为连自己都不信任的政府传播“半真半假”的信息。据信,霍尔在外交系统工作33年,曾任英国驻格鲁吉亚大使,自2018年起在英国驻华府大使馆担任脱欧顾问。    据美国有线电视新闻网(CNN)援引霍尔的辞职信称,“我越来越为英国政治领袖实现脱欧的方式而感到沮丧。即使面对英国公民,他们也不愿意诚实解决问题,说明脱欧的挑战和权衡时也很勉强。”    霍尔表示,她的离职决定本质上与支持或反对脱欧无关,“我已处在一个人生阶段,宁可做些付出时间能换来回报的事,而不是替我不信任的政府散播半真半假的信息”。英国外交部发言人说,不对个别人士辞职事宜的细节置评。

台湾癌症登记资料显示,每年约有3500人罹患淋巴癌,为国人癌症十大死因第九名。国卫院群体健康科学研究所、癌症研究所及台大医院团队共同合作,对曾感染过B型肝炎的淋巴癌患者,提出若治疗初期进行预防性B肝抗病毒治疗,能大幅降低B肝复发的机率。淋巴癌于初期症状与感冒相似,像是发烧、咳嗽等,而容易让人轻忽。目前淋巴癌常见的治疗方式为化学治疗(含rituximab药物),如果患者为B型肝炎带原者,则需同时接受预防性抗病毒治疗,来避免因病毒活化而引发猛爆性肝炎或肝衰竭等并发症。 然而,如果这些淋巴癌患者曾感染过B肝但目前已非带原者,约有10%至30%在淋巴癌的治疗过程中会导致B肝再次复发,严重者甚至会引发肝功能失代偿、造成死亡。为及早避免风险,研究团队针对这群曾感染过B型肝炎的淋巴癌患者,提出「常规B型肝炎病毒量检测」及「预防性B型肝炎抗病毒治疗」两种改善策略,并分析成本效益。计画主持人、国卫院群体健康科学研究所副研究员邹小蕙表示,常规B型肝炎病毒量检测是先透过定期追踪B型肝炎病毒量,等到B型肝炎复发再进行B型肝炎抗病毒治疗;预防性B型肝炎抗病毒治疗是在进行淋巴癌化学治疗时,同时安排预防性B型肝炎抗病毒治疗,并分为短期六个月及长期一年两种疗程,来观察其差异。研究结果发现,比起常规的治疗策略,预防性的治疗策略对于短期疗程的患者B肝复发机率,从常规的20%大幅降低至2.5%外,也远低于现行策略的55%,且一年更能省下近万、9480元的医疗费用,若以每年治疗1234位患者估算,每年约减少1200万的支出,其中,对于短期疗程的高危险族群患者,若以每年治疗309位患者估算,每年约可减少300万的支出。研究成果发表于2019年6月份台湾医志(Journal of the Formosan Medical Association)。邹小蕙建议,若能能采取主动的预防策略,及早进行预防性B型肝炎抗病毒治疗,就能让淋巴癌患者免受B型肝炎复发之苦,希望供政府单位未来在健保给付讨论时,政策上的参考。国卫院群体健康科学研究所副研究员邹小蕙表示,比起常规的治疗策略,预防性的治疗策略对于短期疗程的患者B肝复发机率,从20%降低至2.5%外,且一年更能省下近万元医疗费用。记者简浩正/摄影 分享 facebook 国卫院群体健康科学研究所、癌症研究所及台大医院团队共同合作,针对这群曾感染过B型肝炎的淋巴癌患者,提出「常规B型肝炎病毒量检测」及「预防性B型肝炎抗病毒治疗」改善策略,并分析成本效益。记者简浩正/摄影 分享 facebook

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